ヒューマナ株が急騰、アライメントは急落　2027年メディケア・アドバンテージのスター評価発表を受けて

米メディケア・メディケイド・サービスセンターは木曜日、2027年メディケア・アドバンテージのスター評価を発表し、ヘルスケア関連株を大きく動かした。ヒューマナ（HUM）の株価は、同社最大の契約がボーナス支給資格を再獲得したため、時間外取引で一時13%急騰した。対照的に、アライメント・ヘルスケア（ALHC）は、主要契約がボーナス支給の基準値を下回ったため、時間外取引で23%急落した。

メディケア・アドバンテージ制度は1つ星から5つ星のスケールで評価され、4つ星評価が巨額の連邦ボーナス支払いの基準値となる。これらのスコアが2028年の支払額を決定するため、わずかな評価の変動が数億ドルの価値を持つことになる。200万人以上の加入者をカバーするヒューマナの主要契約は、3.5つ星から4つ星に上昇した。2024年後半の格下げにより、同社のボーナス対象加入者割合が94%から25%に急減していたため、今回の回復は極めて重要である。一方、アライメントの加入者の81%を占めるカリフォルニア州の主要契約は3.5つ星に低下し、他地域での堅調なスコアを打ち消す形となった。CVSヘルス（CVS）も、傘下のエトナ部門の一部のプランが評価を落としたため、時間外取引で3%下落した。

今後、アライメントは格下げに異議を唱え、4つ星のステータスを回復するために、行政不服申し立てや訴訟を起こす計画である。加入者の98%をカバーするプランが5つ星評価を獲得したと報告したクローバー・ヘルスは、潜在的な調整に直面している。同社の現在のスコアは、連邦判事が当局に除外を命じた20の品質指標を除外している。連邦機関がこの判決に対する現在進行中の控訴で勝訴した場合、クローバーの評価は4.5つ星に低下することになる。